reading

Prijenos25

Virologija26

Otkrivanje virusa pomoću PCR testova33

Otkrivanje virusa pomoću ne-PCR testova35

Ct prsnog koša i radiografi35

Otkrivanje protutijela36

Italija39

Singapur39

Ostali39

Sva radna mjesta51

Srednje rizična radna mjesta51

Visokorizična zdravstvena i pogrebna radna mjesta53

Lijekovi56

Osobna zaštitna oprema56

Mehanička ventilacija56

Akutni respiratorni distres sindrom57

Informacijska tehnologija58

Psihološka podrška58

Američko biološko oružje75

Anti-musliman77

Antisemitski77

Špijunska operacija78

Shema kontrole stanovništva78

Juha od šišmiša92

Simpsons predviđanje92

Corona pivo misassociation92

Bolnički uvjeti92

Povratak divlje životinje92

Lavovi oslobođeni na ulicama93

Dizajn lijekova i laboratorijska ispitivanja98

Neuspjela klinička ispitivanja104

Prijenos138

Virologija139

Virusni testovi139

Iako su poduzete sve mjere opreza u pripremi ove knjige, izdavač ne preuzima odgovornost za pogreške ili propuste, ili za štete nastale korištenjem ovdje sadržanih informacija.

Uz toliko nesigurnosti i brige oko nedavnog romana coronavirus, to je lako osjećati bespomoćno, ali postoji nešto što svi možemo učiniti kako bi se borba protiv njega. Osim čuvanja sigurnih i slijedećih smjernica medicinskih stručnjaka,svi možemo učiniti svoj dio kako bismo dobili pomoć ljudima i regijama koje su pogođene.

Prikupljanjem sredstava za coronavirus reljef napore, ili doniranje coronavirus reljef fond,svi možemo učiniti naš dio i pružiti prijeko potrebnu podršku i pomoć. Uz sve veći broj karantenskih područja, pojedinci u tim područjima trebaju vitalnu medicinsku pomoć i svakodnevne stavke kako bi se izvukli kroz ovu novu prijetnju.

Dobivanje naprijed i pomaganje sada je ključno kako bi bili sigurni da su svi spremni za novi razvoj. Važnoje učiniti nešto što nema. Samo $ 1 ili manje može nam pomoći nastaviti naš rad.

TEŠKI AKUTNI RESPIRATORNI sindrom coronavirus (SARS-CoV ili SARS-CoV-1)je soj virusa koji uzrokuje teški akutni respiratorni sindrom (SARS). To je s omotnicom, pozitivnim osjećajem, jednostrukim RNK virusom koji inficira epitelne stanice unutar pluća. Virus ulazi u ćeliju domaćina vezivanjem na ACE2 receptor. Zarazi ljude, šišmišei palmine civetove. ^{[ 6 ] [ 6 ] [ 6 ] [ 6}

16. travnja 2003., nakon izbijanja SARS-a u Aziji i sekundarnih slučajeva drugdje u svijetu, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je priopćenje za medije u kojem se navodi da je koronvirus identificiran brojnim laboratorijima službeni uzrok SARS-a. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u Sjedinjenim Američkim Državama i Nacionalnom mikrobiološkom laboratoriju (NML) u Kanadi identificirali su GENOM SARS-CoV u travnju 2003.Znanstvenici na Sveučilištu Erasmus u Rotterdamu,Nizozemska je pokazala da je SARS coronavirus ispunio Kochove postulatete time potvrđujući ga kao uzročnika uzročnika. U eksperimentima, makaki zaraženi virusom razvili su iste simptome kao i ljudske SARS žrtve.

Pandemija zbog nove krunovirusne bolesti u 2019 pokazao mnoge sličnosti s sars izbijanja, a virusni agent je identificiran kao još jedan soj SARS vezane coronavirus, SARS-CoV-2.

ARS, ILI TEŠKI AKUTNI respiratorni sindrom,je bolest uzrokovana SARS-CoV.CoV To uzrokuje često teške bolesti i u početku je obilježena sistemskim simptomima bolova u mišićima, glavoboljei groznice,nakon čega slijedi u2-14 dana počinkama respiratornih simptoma, uglavnom kašalj, dispneja,i upala pluća. Drugi zajednički nalaz u bolesnika sars je smanjenje broja limfocita cirkulira u krvi.

U sars izbijanja 2003, oko 9% bolesnika s potvrđenomSARS-CoV infekcije umro. Stopa smrtnosti bila je znatno viša za one starijih od 60 godina, pri čemu se stopa smrtnosti približavala 50% za ovaj podskupinu bolesnika.

N 12 TRAVANJ 2003, znanstvenici rade na Michael Smith Genome Sciences Centre u Vancouveru završio mapiranje genetski slijed coronavirus vjeruje da je povezan sSARS. Tim je predvodio Marco Marra i radio je u suradnji s British Columbia Centrom za kontrolu bolesti i Nacionalnim mikrobiološkim laboratorijem u Winnipegu, Manitoba, koristeći uzorke zaraženih pacijenata u Torontu . Karta, koju je svjetska zdravstvena oprema pozdravila kao važan korak naprijed u borbi protiv SARS-a, dijeli se sa znanstvenicima diljem svijeta putem web-mjesta GSC-a (vidi dolje). Donald Low od Mount Sinai Hospital u Torontu opisao otkriće kao da je napravio sa "bez presedana brzine speed". Slijed SARS coronavirusa od tada potvrđuju druge neovisne skupine.

Krajem Guangdongsvibnja masked palm civets Paguma 2003. Preliminarni zaključak je SARS virus prešao ksenografsku barijeru od palmincivet na ljude, a više od 10.000 maskirani palmini civets su ubijeni u Provinciji Guangdong. Virus je također kasnije pronađen u rakun pasa (Nyctereuteus sp.), ferret badgers (Melogale spp.), i domaće mačke. U 2005, dvije studije identificirali broj SARS-poput coronaviruses u kineskim šišmišima. Filogenetska analiza tih virusa pokazala je veliku vjerojatnost da SARS coronavirus potječe u šišmišima i širi se na ljude izravno ili putem životinja koje se drže na kineskim tržištima. Šišmiši nisu pokazali nikakve vidljive znakove bolesti, ali su vjerojatni prirodni rezervoari SARS-poput coronaviruses. Krajem 2006. Hong Kong University Guangzhou

ARS-CORONAVIRUS SLIJEDI strategiju replikacije coronavirus tipičnu za potporodu coronavirus. Primarni ljudski receptor virusa je enzim 2 (ACE2) koji pretvara angiotenzin, koji je prvi put identificiran 2003.

Teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS- CoV- 2),kolokvijalno poznat kao koronarni virus i prethodno poznat po nazivu provisional name 2019 novi coronavirus (2019- nCoV),je pozitivan osjećaj jednostranog RNA virusa. Uzrokuje bolest koronvirusa 2019 (COVID-19), respiratornu bolest. SARS-CoV-2 je zarazna kod ljudi, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je odredila tekuću pandemiju COVID-19 javnog zdravlja hitne međunarodne zabrinutosti. Soj je prvi put otkriven u Wuhanu,Kina, tako da se ponekad naziva i "Wuhan virus" ili "Wuhan coronavirus". Budući da WHO obeshrabruje korištenje imena na temelju lokacijai kako bi se izbjegla zabuna s bolesti SARS,ponekad se odnosi na SARS-CoV-2 kao "COVID-19 virus" u javnoj zdravstvenoj komunikaciji. Javnost često poziva i SARS-CoV-2 i bolest koju uzrokuje "coronavirus", ali znanstvenici obično koriste precizniju terminologiju.

UMAN- TO- ČOVJEK prijenos od SARS- CoV- 2 je potvrđen tijekom 2019-20 coronavirus pandemija. Prijenos se odvija prvenstveno putem respiratornih kapljica od kašlja i kihanja u rasponu od oko 1,8 metara. Neizravan kontakt putem kontaminirane površine još je jedan mogući uzrok infekcije. Preliminarna istraživanja pokazuju da virus može ostati održiv na plastiku i čelik do tri dana, ali ne preživi na kartonu više od jednog dana ili na bakru više od četiri sata; virus inaktivira sapunom, koji destabilizira njegov lipidni dvosloj.. ^[32] Virusna RNK je također pronađena u uzorcima stolice zaraženih ljudi.

Stupanj do kojeg je virus zarazan tijekom razdoblja inkubacije je neizvjesna, ali istraživanja su pokazala da ždrijela doseže vrhunac virusnog opterećenja oko četiri dana nakon infekcije. 1. veljače 2020., Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navela je da "prijenos iz asimptomatskih slučajeva vjerojatno nije glavni pokretač prijenosa". Međutim, epidemiološki model početka izbijanja bolesti u Kini sugerirao je da "predsimptomatsko odbacivanje može biti tipično među dokumentiranim infekcijama" i da su subkliničke infekcije mogle biti izvor većine infekcija.

Taksonomski, SARS-CoV-2 je soj teškog akutnog respiratornog sindroma povezanih coronavirus (SARSr-CoV). Vjeruje se da ima zoonotsko podrijetlo i ima blisku genetsku sličnost s koronarnim virusima šišmiša , što upućuje na to da je nastala iz virusa koji se prenosi šišmišima. ^[Srednji životinjski rezervoar kao što je pangolin je također mislio da su uključeni u njegovo uvođenje u ljude. Virus pokazuje malo genetske raznolikosti, što ukazuje na to da je događaj prelijevanja kojim se SARS-CoV-2 uvodi vjerojatno da će se dogoditi krajem 2019.

Epidemiološke studije procjenjuju da svaka infekcija rezultira 1,4 do 3,9 novih kada nijedan član zajednice nije imun i nije poduzet preventivne mjere. Virus se prvenstveno širi između ljudi kroz bliski kontakt i preko respiratornih kapljica proizvedenih od kašlja ili kihanja. Uglavnom ulazi u ljudske stanice vezivanjem na receptor angiotenzin konvertirajućeg enzima 2 (ACE2).

PRVI POZNATI INFEKCIJE iz SARS-CoV-2 soja otkrivene su u WuhanWuhan, China.Izvorni izvor virusnog prijenosa ljudi ostaje nejasno, kao i da li je soj postao patogeni prije ili poslije prelijevanja događaja. Budući da su mnogi od prvih pojedinaca za koje se utvrdi da su zaraženi virusom bili radnici na huananskom tržištu morskih,it plodova, predloženo je da je soj možda nastao s tržišta. Međutim,druga istraživanja pokazuju da posjetitelji svibanj imati uveo virus na tržištu, koji je tada olakšao brzo širenje infekcija.

nucleic acid sequences Rhinolophus sinicus SARS-like bat coronaviruses Rhinolophus horseshoe bats Istraživanje prirodnog rezervoara virusnog soja koji je uzrokovao izbijanje SARS-a 2002.-2004. 2.Treći virusni nukleinska kiselina slijed iz Rhinolophus affinis,prikupljeni u pokrajini Yunnan i određen RaTG13, ima 96% sličnost sars-cov-2.bats smatraju najvjerojatnije prirodni spremnik SARS-CoV-2,Ali razlike između palicocoronavirus i SARS-CoV-2 sugeriraju ljudi koji su zaraženi preko srednje gimnastičar.

SARS-CoV SARS Metagenološka studija objavljena 2019 Sunda pangolins. ^[50] veljače 2020., najavljeno je da su istraživači iz Guangzhoua Guangzhou otkrili pangolinski uzorak s virusnim slijedom nukleinske kiseline "99% identični" SARS-CoV-2. ^[51] Kada je objavljen, rezultati pojasnio da je "receptora obvezujuće domene S proteina novootkrivenog Pangolin-CoVCoV je gotovo identična onoj 2019-nCoV, s jednom razlikom aminokiselina." ^[52] Pangolini su zaštićeni kineskim zakonom, ali njihovo krivolov i trgovanje za uporabu u tradicionalnoj kineskoj medicini ostaje čest. ^{[53][54] [53]}

Mikrobiolozi i genetičari u Teksasu samostalno su pronašli dokaze o reasrazvrstavanju u koronarnim virusima koji ukazuju na uključenost pangolina u podrijetlo SARS-CoV-2. ^[55] Međutim, pangolin koronarni pronađeni su samo u većini 92% njihovih cijelih genoma sa SARS-CoV-2, što ih čini manje sličnima od RaTG13 do SARS-CoV-2. ^[56] To nije dovoljno dokazati da su pangolini međudomaćini; u usporedbi s sars virusom odgovornim za izbijanje 2002.-2004. civet

SARS- CoV- 2 pripada širokoj obitelji virusa poznatih kao koronvirusi. To je pozitivan osjećaj jednonogrni RNA (+ssRNA)virus. Ostali koronvirusi mogu uzrokovati bolesti u rasponu od prehlade common cold do težih bolesti kao što je Bliski istočni respiratorni sindrom (MERS). To je sedmi poznati coronavirus zaraziti ljude, nakon 229E, NL63, OC43, HKU1, MERS-CoV,i originalniSARS-CoV. ^{[ 57 ] [ 57 ] [ 57 ] [ 5}

Kao i soja koronvirusnog sarsa povezan ogovaranog u sars izbijanju Sarbecovirus beta-CoV 2003. ^[58][59] Njegov RNK slijed je oko 30.000 baza u dužinu. SARS-CoV-2 je jedinstven među poznatim betacoronavirusima u ugradnji polibazičnog dekoltea, karakteristika poznata po povećanju patogenosti i transmisibilnosti u drugim virusima. ^{[60][61] [60]}

Uz dovoljan broj sekvencionrednih genoma, moguće je rekonstruirati filogenetsko stablo povijesti mutacije obitelji virusa. siječnja 2020., pet genoma SARS-CoV-2 izolirano je iz Wuhana i prijavilo ga je Kineski centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CCDC) i drugih institucija; ^[62] broj genoma povećao se na 42 do 30 siječanj 2020. ^[63] Filogenetska analiza tih uzoraka pokazala je da su "vrlo povezani s najviše sedam mutacija u odnosu na zajedničkog pretka", što znači da se prva ljudska infekcija dogodila u studenom ili prosincu 2019. ^ožujka 2020., javno je bilo dostupno 1495 genoma SARS-CoV-2 uzorkovanih na šest kontinenata. ^{[ 64 ] [ 64 ] [ 64 ] [ 6}

11. veljače 2020., Međunarodni odbor za taksonomiju virusa (ICTV) najavio je da prema postojećim pravilima izračunavaju hijerarhijske odnose među koronvirusima na temelju pet sačuvanih sekvenci nukleinskih kiselina,razlike između onoga što se tada nazivalo 2019-nCoV i virusnog soja od izbijanja 2003 SARS nisu bile dovoljne da bi bile odvojene vrste virusnih. Stoga su identificirali 2019-nCoV kao soj teškog akutnog respiratornog sindroma povezanih coronavirus. ^{[ 2 ] [ 2 ] [ 2 ] [ 2}

Svaki SARS-CoV-2 virion je promjera približno 50-200 nanometara. Kao i ostali coronavirusi, SARS-CoV-2 ima četiri strukturalna proteina, poznat kao S (šiljak), E (omotnica), M (membrana), i N (nukleokapsid) proteina; N protein drži RNA genom, a S, E, i M proteini zajedno stvaraju virusnu omotnicu viral envelope. ^[65] Šiljak proteina, koji je slikan na atomskoj razini pomoću kriogene elektronske mikroskopije,^[66][67] je protein odgovoran za dopuštanje virus za pričvršćivanje i osigurač s membranom ćelije domaćina.

SARS-COV-2 ŠILJKA HOMOTRIMER s istaknutom jednom proteinskom podjedinicom; ace2 vezana domena je u

Proteinmodeliranje pokusa na šiljak proteina virusa ubrzo sugerirao da SARS-CoV-2 ima dovoljno afinitet na receptorangiotenzin konvertirajućeg enzima 2 (ACE2) na ljudske stanice da ih koriste kao mehanizam unosa stanica.. ^siječnja 2020., grupa u Kini koja radi s punim virusnim genomom i skupinom u Sjedinjenim Američkim Državama koristeći obrnute genetičke metode neovisno i eksperimentalno pokazala je da ACE2 može djelovati kao receptor za SARS-CoV-2. ^[69][70][71] Studije su pokazale da SARS-CoV-2 ima veći afinitet prema ljudskom ACE2 od izvornog SOJA SARS virusa. ^[66][72] SARS-CoV-2 također može koristiti basigin kako bi pomogao u ulasku stanica. ^{[ 73 ] [ 73 ] [ 73 ] [ 7}

Digitalno obojeni elektronski mikrografi viriona SARS-CoV-2 (žute) koji nastaju iz ljudskih stanica uzgojenih u laboratoriju

POČETNO ŠILJKA PROTEINA priming transmembranske proteaze, serin 2 (TMPRSS2) je neophodan za ulazak SARS-CoV-2. Nakon SARS-CoV-2 virion pričvršćuje na ciljnu ćeliju, stanica proteaza TMPRSS2 reže šiljak proteina virusa, izlažu fuzijski peptid. Virion zatim oslobađa RNA u ćeliju, prisiljavajući ćeliju da proizvodi kopije virusa koji se šire kako bi zarazili više stanica. ^[74]^{[potreban bolji izvor}^] SARS-CoV-2 proizvodi najmanje tri faktora virulencije koji promiču odbacivanje novih viriona iz stanica domaćina i inhibiraju imunološki odgovor. ^[ ^{[ 65 ] [ 65 ] [ 65 ] [ 6}

NA TEMELJU NISKE VARIJABILNOSTI koja je bila izložena među poznatim genomičnim sekvencama SARS-CoV-2, smatra se da su zdravstvene vlasti otkrile soj u roku od nekoliko tjedana od pojave među ljudskom populacijom krajem 2019. Najraniji slučaj infekcije trenutno poznat je mislio da su pronađeni na 17 Studeni 2019. ^[76] Virus se potom proširio na sve provincije Kine i na više od 150 drugih zemalja Azije, Europe, Sjeverne Amerike, Južne Amerike, Afrike i Oceanije. ^[77] Ljudski prijenos virusa potvrđen je u svim tim regijama. ^[78] siječnja 2020., SARS-CoV-2 je svjetska zdravstvena služba proglasila problem međunarodne zabrinutostiza javno zdravlje, ^[9][79] i 11. . ^{[ 80 ] [ 80 ] [ 80 ] [ 8}

MIKROGRAF SARS-COV-2 virions (crveni) izoliran od pacijenta tijekom 2019-20 coronavirus pandemija

Osnovni broj reprodukcije ( R 0 R0) virusa procijenjen je na između 1,4 i 3,9 . To znači da se očekuje da će svaka infekcija od virusa rezultirati 1,4 do 3,9 novih infekcija kada nema imunih članova zajednice immune i bez poduzetih preventivnih mjera. Broj reprodukcije može biti veći u gusto naseljenim uvjetima poput onih pronađenih na kruzerima. ^[83] Mnogi oblici preventivnih napora mogu se koristiti u posebnim okolnostima kako bi se smanjilo širenje virusa.

Bilo je oko 82.000 potvrđenih slučajeva infekcije u kontinentalnoj Kini. ^[77] Iako je udio infekcija koje rezultiraju potvrđenim slučajevima ili napretkom u dijagnosable bolesti i dalje nejasan,^[84] jedan matematički model procjenjuje da je 25 Siječanj 75,815 ljudi su zaraženi samo u Wuhan, u vrijeme kada je broj potvrđenih slučajeva širom svijeta bio je samo 2.015. ^[85][86] COVID-19 Hubei province Prije 24. , where Wuhan is located. ^travnja 2020., postotak se smanjio na 4,0%. ^{[ 77 ] [ 77 ] [ 77 ] [ 7}

travnja 2020., u tijeku je pandemija koja je u tijeku 1407.123. ^[77] Ukupan broj smrtnih slučajeva pripisanih virusu iznosi 81.103. ^[77] Postoji 298.352 ljudi koji su se oporavili od potvrđenih infekcija, što znači da postoji 1.027.668 aktivnih slučajeva. ^{[ 77 ] [ 77 ] [ 77 ] [ 7}

Coronavirus disease 2019 (COVID-19)je zarazna bolest uzrokovana teškim akutnim respiratornim sindromom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Bolest je prvi put identificirana u prosincu 2019 uWuhanu, glavnom gradu kineske provincije Hubei, i od tada se proširila na globalnoj razini, što je rezultiralo u tijeku Wuhan 2019-20 coronavirus pandemija. Uobičajeni simptomi uključuju vrućicu, kašalj i nedostatak zraka. Ostali simptomi mogu uključivati umor, bol u mišićima, proljev, grlobolja, gubitak mirisa i bol u trbuhu. Dok većina slučajeva rezultira blagim simptomima, neki napredak do virusne pneumonije i zatajenja više organa. travnja 2020., više od 1,41 milijunaslučajeva prijavljeno je u više od 200 zemalja i teritorija, što je rezultiralo s više od 81.100 smrtnih slučajeva. Više od 298.000 ljudi se oporavilo. ^{[ 5 ] [ 5 ] [ [ 5 ] [}

Virus se uglavnom širi tijekom bliskog kontakta^[a] i malih kapljica proizvedenih kada oni zaraženi kašalj, kihanje ili razgovor. Ove kapljice također mogu biti proizvedene tijekom disanja; međutim, brzo padaju na tlo ili površine i općenito se ne šire zrakom na velikim udaljenostima. Ljudi također mogu postati zaraženi dodirivanjem kontaminirane površine, a zatim njihovo lice. Virus može preživjeti na površinama do 72 sata. To je najviše zarazna tijekom prva tri dana nakon pojave simptoma, iako širenje može biti moguće prije nego što se pojave simptomi i u kasnijim fazama bolesti. Vrijeme od izlaganja napomak simptoma je obično oko pet dana, ali može biti u rasponu od dva do 14 dana. ^[9]Standardna metoda dijagnoze diagnosis je putem reverzne transkripcije lančane reakcije polimeraze (rRT-PCR)iz nazofaringealnog obrisaka. Infekcija se također može dijagnosticirati kombinacijom simptoma, faktora rizika risk factors i CT skeniranja prsnog koša koje pokazuje značajke upale pluća.

Preporučene mjere za sprječavanje infekcije uključuju učestalo pranje ruku, socijalno distanciranje (održavanje fizičke udaljenosti od drugih, osobito od onih sa simptomima), pokrivanje kašlja i kihanja s tkivom ili unutarnjim laktom i držanje neopranog ruku dalje od lica. Korištenje maske preporučuje se za one koji sumnjaju da imaju virus i njihove skrbnike. Preporuke za uporabu maske od strane javnosti razlikuju se, a neke vlasti preporučuju protiv njihove uporabe, neki preporučuju njihovu uporabu i drugima koji zahtijevaju njihovo korištenje. Trenutno, ne postoji cjepivo ili specifično antivirusno liječenje za COVID-19. Liječenje uključuje liječenje simptoma, potpornu skrb , izolaciju i eksperimentalne mjere.

outbreak Public Health Emergency of International Concern )^[32] pandemic Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je 11. Lokalni prijenos bolesti zabilježen je u mnogim zemljama u svih šest regija Svjetske zdravstvene organizacije.

Zaraženi virusom mogu biti asimptomatski ili razviti simptome nalik gripi, uključujući vrućicu, kašalj, umor i nedostatak zraka. Hitni simptomi uključuju otežano disanje, stalnu bol u prsnom košu ili pritisak, smetenost, otežano buđenje i plavkasto lice ili usne; odmah se liječnička pomoć savjetuje ako su ti simptomi prisutni. Rjeđe se mogu vidjeti simptomi gornjih dišnih puteva, kao što su kihanje, curenje iz nosa ili grlobolja. Simptomi poput mučnine, povraćanja i proljeva uočeni su u različitim postocima. Neki slučajevi u Kini u početku su se pojavili samo s nepropusnosti i lupanje mreћa. U ožujku 2020 bilo je izvješća koja pokazuju da gubitak osjeta mirisa (anosmija) može biti čest simptom među onima koji imaju blagu bolest,^[11] iako nije uobičajeno kao što je u početku izvijestio. U nekim a bolest može napredovati do upale pluća, zatajenja više organa i smrti. U onih koji razviju teške simptome, vrijeme od pojave simptoma do potrebe mehaničke ventilacije mechanical ventilation je obično osam dana.

Kao što je uobičajeno kod infekcija, postoji kašnjenje između trenutka kada je osoba zaražena virusom i vrijeme kada razviju simptome. To se zove razdoblje inkubacije. Razdoblje inkubacije za COVID-19 obično je pet do šest dana, ali može biti u rasponu od dva do 14 dana.97,5% ljudi koji razviju simptome će to učiniti u roku od 11,5 dana od infekcije.

Izvješća pokazuju da nisu svi koji su zaraženi razvijaju simptome, ali njihova uloga u prijenosu nije poznata. Preliminarni dokazi ukazuju na asimptomatske slučajeve mogu doprinijeti širenju bolesti. ^[50] Udio zaraženih osoba koje ne pokazuju simptome trenutno je nepoznat i proučavan, a Korejski centri za kontrolu i prevenciju bolesti (KCDC) izvještavaju da je 20% svih potvrđenih slučajeva ostalo asimptomatsko tijekom boravka u bolnici. ^[50][51] Kineska Nacionalna zdravstvena komisija počela je uključujući asimptomatske slučajeve u svojim dnevnim slučajevima 1. bili su asimptomatski. ^{[52. ] [ 52}

Prijenos

Videozapis o osnovnom broju reprodukcije i stopi smrtnosti slučajeva u kontekstu pandemije

Još uvijek se određuju neki detalji o tome kako se bolest širi. Who i US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kažu da se prvenstveno šire tijekom bliskog kontakta i malim kapljicama koje proizvode kada ljudi kašlju, kihaju ili razgovaraju; Studija u Singapuru je utvrdio da nepokriveni kašalj može dovesti do kapljica koje putuju do 4,5 metara (15 stopa). ^[53][53] U drugom ispitivanju, objavljenom tijekom pandemije 2020., utvrđeno je da bi se savjeti o kapljicama udaljenosti mogli temeljiti na starim istraživanjima iz 1930-ih koja su ignorirala zaštitni učinak i brzinu toplog vlažnog izdisaja koji okružuje kapljice; savjetovao je da kapljice mogu putovati oko 7–8 metara.. ^{[ 55 ] [ 55 ] [ 55}

Respiratorne kapljice mogu se proizvoditi i tijekom izdisanja, uključujući i kada se govori. Iako virus nije općenito u zraku,,^[56] Nacionalna akademija znanosti je sugerirala da bi prijenos bioaerosola mogao biti moguć, a kolektori zraka smješteni u hodniku izvan soba ljudi dali su uzorke pozitivne na virusnu RNK. ^[57] Kapljice mogu sletjeti u usta ili nos ljudi koji su u blizini ili možda biti udahnuti u pluća. ^[58] Neki medicinski postupci kao što su intubacija i kardiopulmonalna reanimacija (CPR) mogu uzrokovati aerosoliranje dišnih puteva i tako dovesti do širenja u zraku. ^[56] Također se može proširiti kada se dotakne kontaminirana površina, poznata kao prijenos fomita, a zatim dodiruje ones oči, nos ili usta. Iako postoji zabrinutost da se može širiti izmetom, fecesovaj rizik se vjeruje daje niska.

Virus je najzarazniji kada su ljudi simptomatski; moguće prije pojave simptoma, taj je rizik nizak. Europski centar za sprečavanje i kontrolu bolesti (ECDC) kaže kako, iako nije sasvim jasno kako se bolest lako širi, jedna osoba općenito zarazi još dvije do tri osobe.

Virus preživljava satima do dana na površinama. Naime,utvrđeno je da se virus može otkriti jedan dan na kartonu, do tri dana na plastici i nehrđajućem čeliku te do četiri sata na bakru. ^[59] To, međutim, varira ovisno o vlažnosti i temperaturi. ^[60][61] Površine se mogu dekontaminirati nizom otopina (u roku od jedne minute od izlaganja dezinficijensu kako bi se postiglo 4 ili više smanjenja dnevnika), 1-propanol uključujući 78–95% etanol (alkohol koji se koristi u alkoholu), 70–100% 2-propanol (je natrijev hipoklorit (izbjeljivač), 0,5% vodikov peroksidili0,23–7,5% povidon-jod. Obični sapun i deterdžent također su vrlo učinkoviti ako se pravilno koriste; sapunski proizvodi napadaju virusni masni zaštitni sloj, deaktivirajući ga, kao i oslobađajući ih od kože i drugih površina. ^[62] Druga rješenja, kao što su benzalkonijev klorid i klorheksidin glukonat (kirurški dezinficijens), manje su učinkovita,^[63] kao i proizvodi koji se oglašavaju kao bakterije koje ubijaju bakterije koje malo utječu na virus.

Virologija

Teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) je roman teški akutni respiratorni sindrom coronavirus, prvi izoliran od tri osobe s upalom pluća povezane s klasterom akutnih slučajeva respiratornih bolesti u Wuhanu. ^[64] Sve značajke romana SARS-CoV-2 virusa javljaju se u srodnim koronarnim virusima u prirodi. ^[65] Izvan ljudskog tijela, virus je ubijen sapunom za kućanstvo, soapkoji rasprsne svoj zaštitni mjehur. ^{[ 66 ] [ 66 ] [ 66 ] [ 6}

SARS- CoV- 2 usko je povezan s originalnim SARS-CoV.. ^[67] Smatra se da ima zoonotsko podrijetlo. Genetska analiza je pokazala da koronvirus genetski klastera s roda Betacoronavirus,u subgenus Sarbecovirus (loza B) zajedno s dva šišmiša-izvedeni sojevi. 96% je na razini genoma genome na druge uzorke koronarnog virusa šišmiša(BatCov RaTG13). U veljači 2020, kineski istraživači su otkrili da postoji samo jedna razlika aminokiselina u određenim dijelovima genoma sekvence između virusa iz pangolins i onih iz ljudi, međutim, cijeli genom usporedba s datumom naći na najviše 92% genetskog materijala dijeli između pangolin coronavirus i SARS-CoV-2, što nije dovoljno da se dokazati pangolins biti domaćin intermedijer. ^{[ 68 ] [ 68 ] [ 68 ] [ 6}

Pluća su organi najviše pogođeni COVID-19 jer virus pristupa stanicama domaćina putem enzima ACE2, koji je najzastupljeniji u tipU II alveolarne stanice pluća. Virus koristi poseban površinski glikoprotein pod nazivom "šiljak"(peplomer) za spajanje na ACE2 i ući u ćeliju domaćina. ^[69] Gustoća ACE2 u svakom tkivu korelira s težinom bolesti u tom tkivu, a neki su sugerirali da smanjenje ACE2 aktivnosti može biti zaštitno,^[70][71] iako je drugo stajalište je da povećanje ACE2 pomoću lijekova za blokator angiotenzina II receptora može biti zaštitna i da te hipoteze treba testirati. ^[72] Kako alveolarna bolest napreduje, može se razviti zatajenje disanja i može doći do smrti. ^{[ 71 ] [ 71 ] [ 71 ] [ 7}

Virus također utječe na gastrointestinalne organe jer se ACE2 obilno izražava u žljezdanim stanicama želuca gastric, dvanaesnika i rektalnog epitela^[73] te endotelnim stanicama i enterocitima tankog crijeva small intestine. ^{[ 74 ] [ 74 ] [ 74 ] [ 7}

Širi dio pluća, plućni alveoli,sadrže dvije glavne vrste funkcionalnih stanica. Jedna ćelija, tip I,apsorbira se iz zraka, odnosno razmjena plina. Drugi, tip II,proizvodi surfaktante,koji služe za održavanjepluća tekućine, čist, infekcije besplatno, itd. COVID-19 pronalazi put u površinski proizvodi ćeliju tipa II i guši ga reproduciranjem COVID-19 virusa unutar njega. Svaka stanica tipa II koja propada u virus uzrokuje ekstremnu reakciju u plućima. Tekućine, gnoj i materijal mrtvih stanica preplavljuju plućna bolest, uzrokujući plućnu bolest koronvirusnog virusa.

Imunopatologija

IAKO SARS-COV-2 IMA tropism za ACE2-expressing epitelnih stanica dišnog sustava, bolesnici s teškim COVID-19 imaju simptome sustavne hiperupala. Klinički laboratorijski nalazi povišenog IL-2, IL-7, IL-6, faktor stimulacije kolonije granulocita i makrofaga (GM-CSF), interferon-γ inducirani protein 10 (IP-10), protein monocita 1 (MCP-1), upalni protein makrofaga 1-α (MIP-1α) i faktor nekroze tumora-α (TNF-α) indikativni sindrom citokina (CRS) ukazuju na imunopatologiju. tumour ^{[ 77 ] [ 77 ] [ 77 ] [ 7}

Osim toga, osobe s COVID-19 i akutnim respiratornim distres sindromom (ARDS) imaju klasične serumske biomarkere CRS-a uključujući povišene C-reaktivne proteine (CRP), laktat dehidrogenazu (LDH), D-dimer i feritin. ^{[ 78 ] [ 78 ] [ 78 ] [ 7}

Sistemska upala rezultira vazodilatacija, omogućujući upalne limfocitne i monocitne infiltracije pluća i srca. Posebno, patogeni GM-CSF-luče T-stanice su pokazala da korelira s zapošljavanjem upalnih IL-6 luče monocitima i teške plućne patologije u bolesnika COVID-19.


slika sars viriona elektronskog mikroskopa
Klasifikacija virusa
(Nerangirani):	Virus
Ne, ne,ne.	Ribovirija
Ne, ne, ne.	incertae sedis
Naloga:	Nidovirales
Obitelj:	Coronaviridae (coronaviridae)
Roda:	Betacoronavirus
Vrsta:	Teški akutni respiratorni sindrom povezanih coronavirus
Deformacije:	Teški akutni respiratorni sindrom koronvirus
Sinonima
SARS coronavirus Koronarni virus povezan ssar sa SARS-om Teški akutni respiratorni sindrom koronvirus

Genomska organizacija izolata Wuhan-Hu-1, najraniji sekvencirani uzorak SARS-CoV-2
ID ncbi genoma	(Zagreb)
Veličina genoma	29.903 baza
Godina završetka	2020

Coronavirusdisease 2019 (COVID-19)
Ostali nazivi	"Coronavirus" (Coronavirus) Akutna respiratorna bolest 2019-nCoV Nova pneumonija coronavirus^[2]

Simptomi COVID-19
Izgovor	/kənəəəs dzzz/, /ˈkoʊvɪd/
Specijalitet	Zarazne bolesti
Simptomi	Vrućica, kašalj, nedostatak zraka,
Komplikacije	Pneumonija, virusna sepsa, akutni respiratorni distres sindrom, zatajenje bubrega
Uobičajeni početak	2–14 dana (obično 5) od izloženosti
Uzrokuje	Teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
Čimbenici rizika	Putovanja, izloženost virusnim lijekovima
Dijagnostička metoda	rRT-PCR testiranje, CT skeniranje
Prevencija	Pranje ruku, karantena, društveno distanciranje
Liječenje	Simptomatska i suportivna
Frekvencija	1.412.103potvrđenih slučajeva
Smrti	81.103 (5,7% potvrđenih slučajeva)^[5]

Simptom	%
Groznica	88
Suhi kašalj	68
Umor	38
Proizvodnja sputuma	33
Gubitak mirisa	Od 15 do 30^{godina [11]}
Nedostatak zraka	19
Bol u mišićima ili zglobovima	15
Grlobolja	14
Glavobolja	14
Zimica	11
Mučnina ili povraćanje	5
Kongestija nosa	5
Proljev	od 4 do 31 godine
Hemoptiza	0.9
Ružičaste oči	0.8

Sadržaj

Prijenos

Virologija

Imunopatologija