reading

PJESA E KATËRT | Shkaqet për çështje të shëndetit mendor gjatë pandemisë Covid-19

Transmetim

virologji

Zbulimi i virusit duke përdorur testet PCR

Zbulimi i virusit duke përdorur teste jo PCR

Skanon CT dhe radiografi të kraharorit

Zbulimi i antitrupave

Itali

Singapore

Të tjerët

Të gjitha vendet e punës

Vende pune me rrezik të mesëm

Kujdesi shëndetësor me rrezik të lartë dhe vendet e punës të morgut

medikamente

Pajisje personale mbrojtëse

Ventilimi mekanik

Sindroma e distresit akut respirator

Teknologjia e informacionit

Mbështetje psikologjike

Armë biologjike e SHBA

Anti-Muslim

antisemitic

Operacioni i spiunit

Skema e kontrollit të popullsisë

Supë bat

Parashikimi i Simpsons

Keqpërdorimi i birrës Corona

Kushtet spitalore

Kthimi i jetës së egër

Luanët u çliruan në rrugë

Hartimi i ilaçeve dhe testimi laboratorik

Studime klinike të dështuara

Transmetim

virologji

Testimi viral

Ndërsa çdo masë paraprake është marrë në përgatitjen e këtij libri, botuesi nuk merr përgjegjësi për gabime ose lëshime, ose për dëmet që vijnë nga përdorimi i informacionit të përmbajtur këtu.

Me kaq shumë paqartësi dhe shqetësim rreth koronavirusit të romanit të fundit, është e lehtë të ndjehemi të pafuqishëm, por ka diçka që të gjithë mund të bëjmë për të ndihmuar në luftën kundër tij. Përveç mbajtjes së sigurt dhe udhëzimeve vijuese nga ekspertët mjekësorë , ne të gjithë mund të bëjmë pjesën tonë për të marrë ndihmë për njerëzit dhe rajonet që janë prekur.

Me mbledhjen e fondeve për përpjekjet për lehtësimin e koronavirusit, ose dhurimin e një fondi të ndihmës koronavirus , ne të gjithë mund të bëjmë pjesën tonë dhe të ofrojmë mbështetje dhe ndihmë shumë të nevojshme. Me rritjen e numrit të zonave të karantinës, individët në këto zona kanë nevojë për ndihmë thelbësore mjekësore dhe sende të përditshme për të kapërcyer këtë kërcënim të ri.

Të përparosh dhe të ndihmosh tani është thelbësore për tu siguruar që të gjithë janë të përgatitur për zhvillime të reja. Unë t është e rëndësishme për të bërë diçka jo w. Vetëm 1 dollarë ose më pak mund të na ndihmojnë të vazhdojmë punën tonë.

SINDROMI I RËNDË AKUT i frymëmarrjes koronavirus ( SARS-CoV ose SARS-CoV-1 ) është një lloj virusi që shkakton sindromë të rëndë akute të frymëmarrjes (SARS) .Ai është një virus ARN i mbështjellur , me sens pozitiv , me një fije të vetme , i cili infekton qelizat epiteliale brenda mushkërive. Virusi hyn në qelizën pritëse duke u lidhur me receptorin ACE2 . Ai infekton njerëzit , lakuriqët dhe civet e palmës . ^[6]

Më 16 Prill 2003, pas shpërthimit të SARS në Azi dhe çështjeve dytësore diku tjetër në botë, Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) lëshoi një deklaratë për shtyp ku thuhej se koronavirusi i identifikuar nga një numër i laboratorëve ishte shkaku zyrtar i SARS. Në Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) në Shtetet e Bashkuara dhe Mikrobiologjisë National Laboratory (NML) në Kanada identifikuar SARS-cov gjenomin në prill 2003.Scientists në Universitetin Erasmus në Roterdam , Holandë tregoi se SARS koronavirus plotësuar postulatet e Kochut-së duke e konfirmuar atë si agjent shkaktar. Në eksperimentet, makaket e infektuara me virusin zhvilluan të njëjtat simptoma si viktimat e SARS njerëzore.

Një pandemi për shkak të sëmundjes së koronavirusit të ri në vitin 2019 tregoi shumë ngjashmëri me shpërthimin e SARS, dhe agjenti viral u identifikua si një lloj tjetër i koronavirusit të lidhur me SARS , SARS-CoV-2 .

S ARS, OSE SINDROMI i rëndë akut i frymëmarrjes , është sëmundja e shkaktuar nga SARS-CoV. Shkakton një sëmundje shpesh të rëndë dhe shënohet fillimisht nga simptomat sistemike të dhimbjes së muskujve , dhimbje koke dhe ethe , e ndjekur në 2–14 ditë nga fillimi i simptomave të frymëmarrjes, kryesisht kollë, dispne dhe pneumoni . Një gjetje tjetër e zakonshme në pacientët me SARS është një rënie në numrin e limfociteve që qarkullojnë në gjak.

Në shpërthimin e SARS të 2003, rreth 9% e pacientëve me infeksion të konfirmuar SARS-CoV vdiq. Shkalla e vdekshmërisë ishte shumë më e lartë për ata mbi 60 vjeç, me shkallën e vdekshmërisë që afrohej 50% për këtë grup të pacientëve.

MË 12 PRILL 2003, SHKENCËTARËT që punojnë në Michael Smith Genome Science Center në Vancouver përfunduan hartën e sekuencës gjenetike të një koronavirusi që besohet të jetë i lidhur me SARS. Ekipi u drejtua nga Marco Marra dhe punoi në bashkëpunim me Qendrën Britanike Columbia për Kontrollin e Sëmundjeve dhe Laboratorin Kombëtar të Mikrobiologjisë në Winnipeg , Manitoba , duke përdorur mostra nga pacientë të infektuar në Toronto . Harta, e përshëndetur nga OBSH si një hap i rëndësishëm përpara në luftimin e SARS, u ndahet shkencëtarëve në të gjithë botën përmes faqes së internetit të GSC (shiko më poshtë). Donald Low i Spitalit Mount Sinai në Toronto e përshkroi zbulimin si të bërë me "shpejtësi të paparë". Sekuenca e koronavirusit SARS është konfirmuar që nga grupet e tjera të pavarura.

Në fund të majit 2003, studimet nga mostrat e kafshëve të egra të shitura si ushqim në tregun lokal në Guangdong , Kinë, zbuluan se një lloj SARS koronavirus mund të izolohej nga civets palme maskuar ( Paguma sp.), Por kafshët jo gjithmonë treguan klinike shenja. Përfundimi paraprak ishte virusi SARS tejkaluar pengesën ksenografike nga civet palme tek njerëzit, dhe më shumë se 10,000 civets palme maskuar u vranë në Provincën Guangdong. Virusi u gjet gjithashtu më vonë në qen rakunë ( Nyctereuteus sp.), Badgers ferret ( Melogale spp.), Dhe macet shtëpiake. Në 2005, dy studime identifikuan një numër koronavirusësh të ngjashëm me SARS në lakuriqët kinezë. Analiza filogjenetike e këtyre viruseve tregoi një probabilitet të lartë që koronavirusi SARS të kishte origjinë nga lakuriqët dhe të përhapet tek njerëzit ose direkt ose përmes kafshëve të mbajtura në tregjet kineze. Lakuriqët nuk treguan ndonjë shenjë të dukshme të sëmundjes, por janë rezervuaret natyrale të mundshme të koronaviruseve të ngjashme me SARS. Në fund të vitit 2006, shkencëtarët nga Qendra Kineze për Kontrollin e Sëmundjeve dhe Universitetin e Hong Kong-ut dhe Qendrën Guangzhou për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve krijuan një lidhje gjenetike midis koronavirusit SARS që shfaqej në civets dhe njerëzit, duke konfirmuar pretendimet se virusi kishte hipur nëpër specie .

S ARS-CORONAVIRUS NDJEK strategjinë e replikimit tipike për nënfamiljen e koronavirusit . Receptori kryesor njerëzor i virusit është enzima 2-konvertuese e angiotenzinës (ACE2), e identifikuar së pari në 2003.

SINDROMI I RËNDË AKUT i frymëmarrjes koronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ), i njohur në mënyrë kolokuese si koronavirus dhe i njohur më parë me emrin provon, koronavirus i romanit 2019 ( 2019-nCoV ), është një virus ARN me një fije pozitive me sens pozitiv .Ai shkakton sëmundje koronavirus 2019 (COVID-19), një sëmundje e frymëmarrjes . SARS-CoV-2 është ngjitëse te njerëzit, dhe Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) ka caktuar pandeminë e vazhdueshme të COVID-19 një Urgjencë të Shëndetit Publik të Brengave Ndërkombëtare . Sforcimi u zbulua për herë të parë në Wuhan , Kinë, kështu që ndonjëherë referohet si "virusi Wuhan" ose "Wuhan coronavirus" .Sepse OBSH dekurajon përdorimin e emrave bazuar në lokacione dhe për të shmangur konfuzionin me sëmundjen SARS , ndonjëherë i referohet SARS-CoV-2 si "virusi COVID-19" në komunikimet e shëndetit publik. Publiku i gjerë shpesh e quan SARS-CoV-2 dhe sëmundjen që ajo shkakton "koronavirus", por shkencëtarët zakonisht përdorin terminologji më të saktë.

TRANSMETIMI H NJERËZOR në njeri i SARS-CoV-2 është konfirmuar gjatë pandemisë koronavirus 2019-20.. Transmisioni ndodh kryesisht përmes pikave të frymëmarrjes nga kollitjet dhe teshtitjet brenda një game prej rreth 1.8 metrash (6 ft). Kontakti indirekt përmes sipërfaqeve të kontaminuara është një tjetër shkak i mundshëm i infeksionit. Hulumtimet paraprake tregojnë se virusi mund të mbetet i zbatueshëm në plastikë dhe çelik për deri në tre ditë, por nuk mbijeton në karton për më shumë se një ditë ose në bakër për më shumë se katër orë; virusiaktivizohet me sapun, i cili destabilizon bilayerin e tij të lipideve . ^[32]ARN virale gjithashtu është gjetur në mostrat e jashtëqitjes nga njerëz të infektuar.

Shkalla në të cilën virusi është infektiv gjatë periudhës së inkubacionit është e pasigurt, por hulumtimi ka treguar që faringsi arrin ngarkesën e lartë virale afërsisht katër ditë pas infektimit. Më 1 shkurt 2020, Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) tregoi se "transmetimi nga raste asimptomatike ka të ngjarë të mos jetë një shtytës kryesor i transmetimit". Sidoqoftë, një model epidemiologjik i fillimit të shpërthimit në Kinë sugjeroi që "derdhja para-simptomatike mund të jetë tipike në mesin e infeksioneve të dokumentuara" dhe se infeksionet subklinike mund të kenë qenë burimi i një shumice të infeksioneve.

TAKSONOMIKISHT , SARS-CoV-2 është një tendosje e koronavirusit të rëndë të lidhur me sindromën respiratore akute (SARSr-CoV). Besohet se ka origjinë zoonotike dhe ka ngjashmëri të ngushtë gjenetike me koronaviruset e lakuriqëve , duke sugjeruar se ajo doli nga një virus i lindur nga shkopi . ^[Një rezervuar i kafshëve të ndërmjetme si pangolina mendohet gjithashtu se është i përfshirë në prezantimin e tij te njerëzit. Virusi tregon pak diversitet gjenetik, duke treguar që ngjarja e spilloverit që prezanton SARS-CoV-2 te njerëzit ka të ngjarë të ketë ndodhur në fund të vitit 2019.

Studimet epidemiologjike vlerësojnë se çdo infeksion rezulton në 1.4 deri 3.9 të reja kur asnjë anëtar i komunitetit nuk është imun dhe nuk merren masa parandaluese . Virusi është përhapur kryesisht midis njerëzve përmes kontaktit të ngushtë dhe përmes pikave të frymëmarrjes të prodhuara nga kollitjet ose teshtitjet. Kryesisht hyn në qelizat njerëzore duke u lidhur me enzimën konvertuese të angiotenzinës 2 të receptorit (ACE2).

INFEKSIONET E PARA të njohura nga soji SARS-CoV-2 u zbuluan në Wuhan të Kinës. Burimi origjinal i transmetimit viral te njerëzit mbetet i paqartë, siç ndodh nëse tendosja u bë patogjen para ose pas ngjarjes së derdhjes .Sepse shumë nga individët e parë zbuluar se janë të infektuar nga virusi ishin punëtorë në tregun e detit Huanan , është sugjeruar që soji mund të ketë origjinën nga tregu. Sidoqoftë, hulumtime të tjera tregojnë se vizitorët mund të kenë futur virusin në treg, gjë që më pas lehtësoi zgjerimin e shpejtë të infeksioneve.

Hulumtimi në rezervuarin natyror të sojit të virusit që shkaktoi shpërthimin e SARS 2002-2004 ka rezultuar në zbulimin e shumë koronaviruseve të shkopit të ngjashëm me SARS , shumica me origjinë nga gjini Rhinolophus i lakuriqëve të patkua , dhe dy sekuencave të acidit nukleik viral që gjenden në mostrat e marra nga Rhinolophus sinicus tregojnë një ngjashmëri prej 80% me SARS-CoV-2.A sekuenca e tretë e acidit nukleik viral nga Rhinolophus affinis , e mbledhur në provincën Yunnan dhe e caktuar RaTG13, ka një ngjashmëri 96% me SARS-CoV-2.Bat konsiderohen rezervuari natyror më i mundshëm i SARS-CoV-2, por ndryshimet midis koronavirus-it të shkopit dhe SARS-CoV-2 sugjerojnë që njerëzit ishin infektuar përmes një pritësi të ndërmjetëm.

Një studim metagjenomik i botuar në vitin 2019 zbuloi më parë se SARS-CoV , lloji i virusit që shkakton SARS , ishte koronavirusi më i shpërndarë në mesin e një mostre të pangolins Sunda . ^[50]Më 7 shkurt 2020, u njoftua se studiuesit nga Guangzhou kishin zbuluar një mostër pangoline me një sekuencë të acidit nukleik viral "99% identik" me SARS-CoV-2. ^[51]Kur u lëshua, rezultatet sqaruan se "fusha që e lidh receptorin e proteinës S të Pangolin-CoV të zbuluar rishtazi është praktikisht identik me atë të 2019-nCoV, me një ndryshim aminoacid ". ^[52]Pangolinat mbrohen sipas ligjit kinez, por copëtimi dhe tregtimi i tyre për t'u përdorur në mjekësinë tradicionale kineze mbetet i zakonshëm. ^{[53] [54]}

Mikrobiologët dhe gjenetistët në Teksas kanë gjetur në mënyrë të pavarur dëshmi të rivlerësimit në koronaviruse që sugjerojnë përfshirjen e pangolins në origjinën e SARS-CoV-2. ^[55]Sidoqoftë, koronaviruset e pangolinës të gjetura deri më tani ndajnë më së shumti 92% të gjenomëve të tërë me SARS-CoV-2, duke i bërë ata më pak të ngjashëm sesa RaTG13 me SARS-CoV-2. ^[56]Kjo është e pamjaftueshme për të provuar pangolins të jetë nikoqiri i ndërmjetëm; në krahasim, virusi SARS përgjegjës për shpërthimin 2002–2004 ndau 99.8% të gjenomit të tij me një koronavirus të njohur civet .

LAKURIQËT E KALIT janë ndër rezervuarit natyrorë më të mundshëm të SARS-CoV-2

SARS-CoV-2 i përket familjes së gjerë të viruseve të njohur si koronaviruse . Kjo është një pozitiv-sens vetme-bllokuara ARN (+ ssRNA) virus. Koronaviruset e tjerë janë të aftë të shkaktojnë sëmundje që fillojnë nga ftohja e zakonshme deri te sëmundjet më të rënda siç është sindroma e frymëmarrjes e Lindjes së Mesme (MERS). Corshtë koronavirusi i shtatë i njohur që infekton njerëzit, pas 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV dhe origjinalit SARS-CoV. ^[57]

Ashtu si soji koronavirus i lidhur me SARS i implikuar në shpërthimin e SARS në 2003, SARS-CoV-2 është një anëtar i subgenusit Sarbecovirus ( linja beta-CoV B). ^{[58] [59]}Sekuenca e tij e ARN- së është afërsisht 30,000 baza në gjatësi.SARS-CoV-2 është unike në mesin e betacoronaviruseve të njohura në përfshirjen e saj të një vendi të ndarjes polbasike, një karakteristikë e njohur për rritjen e patogjenitetit dhe transmetueshmërisë në viruset e tjera. ^{[60] [61]}

Me një numër të mjaftueshëm të gjenomave sekuenciale , është e mundur të rindërtoni një pemë filogjenetike të historisë së mutacionit të një familje virusesh. Deri më 12 janar 2020, pesë gjenoma të SARS-CoV-2 ishin izoluar nga Wuhan dhe u raportuan nga Qendra Kineze për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CCDC) dhe institucione të tjera; ^[62]numri i gjenomave u rrit në 42 me 30 Janar 2020. ^[63]Një analizë filogjenetike e atyre mostrave tregoi se ato ishin "shumë të lidhura me të paktën shtatë mutacione në lidhje me një paraardhës të zakonshëm ", duke nënkuptuar që infeksioni i parë njerëzor ka ndodhur në Nëntor ose Dhjetor 2019. ^[63]Që nga 27 Mars 2020, 1,495 gjenome SARS-CoV-2 të ekzaminuara në gjashtë kontinente ishin në dispozicion të publikut. ^[64]

Më 11 shkurt 2020, Komiteti Ndërkombëtar për Taksonominë e Viruseve (ICTV) njoftoi se sipas rregullave ekzistuese që llogaritin marrëdhëniet hierarkike midis koronaviruseve në bazë të pesë sekuencave të konservuara të acideve nukleike , ndryshimet midis asaj që u quajt atëherë 2019-nCoV dhe tendosja e virusit nga shpërthimi SARS i vitit 2003 ishte i pamjaftueshëm për t'i bërë ato specie virale të veçanta . Prandaj, ata identifikuan 2019-nCoV si një tendosje të koronavirusit të rëndë të sindromës së frymëmarrjes së rëndë të lidhura . ^[2]

Eachdo virion SARS-CoV-2 është afërsisht 50–200 nanometra në diametër. Të ngjashme koronaviruset e tjera, SARS-CoV-2 ka katër proteina strukturore, të njohura si S (spike), E (zarf), M (membranë) dhe N ( nukleokapsid ) proteina; proteina N mban gjenomin e ARN-së, dhe proteinat S, E dhe M së bashku krijojnë zarfin viral . ^[65]Proteina e spikes, e cila është pasqyruar në nivelin atomik duke përdorur mikroskopinë e elektroneve kriogjene , ^{[66] [67]}është proteina përgjegjëse për lejimin e virusit të bashkohet dhe bashkohet me membranën e një qelize pritëse.

SARS-COV-2 HOMOTRIMER ME ERËZA ME një njësi proteine të theksuar; domeni lidhës ACE2 është në magjen

EKSPERIMENTET E MODELIMIT të proteinave mbi proteinën e pikut të virusit së shpejti sugjeruan që SARS-CoV-2 ka afinitet të mjaftueshëm me enzimën 2 konvertuese të angiotenzinës të receptorit në qelizat njerëzore për t'i përdorur ato si një mekanizëm i hyrjes në qelizë . ^[68]Deri më 22 janar 2020, një grup në Kinë që punonte me gjenomin e plotë të virusit dhe një grup në Shtetet e Bashkuara duke përdorur metoda të kundërta të gjenetikës në mënyrë të pavarur dhe eksperimentale demonstruan se ACE2 mund të vepronte si receptori për SARS-CoV-2. ^{[69] [70] [71]}Studimet kanë treguar që SARS-CoV-2 ka një prirje më të lartë ndaj ACE2 njerëzore sesa lloji origjinal i virusit SARS. ^{[66] [72]}SARS-CoV-2 gjithashtu mund të përdorë baziginë për të ndihmuar në hyrjen e qelizave. ^[73]

Mikrografët elektronikë të kolorizuar digjitale të virioneve SARS-CoV-2 (të verdha) që dalin nga qelizat njerëzore të kulturuara në një laborator

PËRGATITJA FILLESTARE e proteinave të pikut nga proteaza transmembrane, serina 2 (TMPRSS2) është thelbësore për hyrjen e SARS-CoV-2. Pas SARS-cov-2 virion jep për një qelizë të synuar, e qelizës proteazës ndërprerje TMPRSS2 hapur proteina gozhdë e virusit, duke ekspozuar nje peptid fuzioni . Virioni lëshon më pas ARN-në në qelizë, duke detyruar qelizën të prodhojë kopje të virusit që shpërndahen për të infektuar më shumë qeliza. ^[74]^[^Burimi^mëⁱ^mirëⁱ^nevojshëm^]SARS-CoV-2 prodhon të paktën tre faktorë virulence që promovojnë derdhjen e virioneve të reja nga qelizat pritëse dhe pengojnë reagimin imunitar . ^[65]

BAZUAR NË NDRYSHUESHMËRINË e ulët të ekspozuar midis sekuencave të njohura gjenomike SARS-CoV-2 , tendosja mendohet se është zbuluar nga autoritetet shëndetësore brenda disa javësh nga shfaqja e saj në mesin e popullatës njerëzore në fund të vitit 2019. Rasti më i hershëm i infeksionit të njohur aktualisht mendohet se janë gjetur në 17 nëntor 2019. ^[76]Virusi u përhap më pas në të gjitha provincat e Kinës dhe në më shumë se 150 vende të tjera në Azi, Evropë, Amerikën e Veriut, Amerikën e Jugut, Afrikë dhe Oqeaninë. ^[77]Transmetimi nga virusi njeriu në njeri është konfirmuar në të gjitha këto rajone. ^[78]Më 30 Janar 2020, SARS-CoV-2 u caktua një Urgjencë e Shëndetit Publik të Brengave Ndërkombëtare nga OBSH, ^{[9] [79]}dhe më 11 mars 2020 OBSH e shpalli atë një pandemi . ^[80]

MIKROGRAFIA E VIRIONEVE SARS-CoV-2 (e kuqe) e izoluar nga një pacient gjatë pandemisë koronavirus 2019-20

Numri bazë i riprodhimit ( R0 ) i virusit është vlerësuar të jetë midis 1.4 dhe 3.9. Kjo do të thotë që çdo infeksion nga virusi pritet të rezultojë me 1.4 deri 3.9 infeksione të reja, kur asnjë anëtar i komunitetit nuk është imun dhe nuk merren masa parandaluese . Numri i riprodhimit mund të jetë më i lartë në kushte të dendura me popullsi siç janë ato që gjenden në anijet e lundrimit . ^[83]Shumë forma të përpjekjeve parandaluese mund të përdoren në rrethana specifike me qëllim të zvogëlimit të përhapjes së virusit.

Ka pasur rreth 82,000 raste të konfirmuara të infeksionit në Kinë kontinent. ^[77]Ndërsa përqindja e infeksioneve që rezultojnë në raste të konfirmuara ose përparim të sëmundjes së diagnostikueshme mbetet e paqartë, ^[84]një model matematikor vlerësoi se më 25 janar 75.815 njerëz ishin infektuar vetëm në Wuhan, në një kohë kur numri i rasteve të konfirmuara në të gjithë botën. ishte vetëm 2,015. ^{[85] [86]}Para 24 shkurtit, mbi 95% të të gjitha vdekjeve nga COVID-19 në të gjithë botën kishin ndodhur në provincën Hubei , ku ndodhet Wuhan. ^{[87] [88]}Që nga 7 Prilli 2020, përqindja ishte ulur në 4.0%. ^[77]

Që nga 7 Prilli 2020, ka pasur 1,407,123 raste të konfirmuara totale të infeksionit SARS-CoV-2 në pandeminë në vazhdim. ^[77]Numri i përgjithshëm i vdekjeve që i atribuohen virusit është 81,103. ^[77]Ka 298.352 persona që janë shëruar nga infeksionet e konfirmuara, që do të thotë se ka 1,027,668 raste aktive. ^[77]

Sëmundja koronavirus 2019 ( COVID-19 ) është një sëmundje infektive e shkaktuar nga sindromi i rëndë akut i frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2). Sëmundja u identifikua për herë të parë në dhjetor 2019 në Wuhan , kryeqyteti i provincës Hubei të Kinës , dhe që nga ajo kohë është përhapur globalisht, duke rezultuar në pandeminë koronavirus në vazhdim 2019-2020 . Simptomat e komunonit përfshijnë ethe , kollë dhe gulçim . Të tjera simptoma mund të përfshijnë lodhje, dhimbje muskulore , diarre , dhimbje të fytit , humbje të erës dhe dhimbje barku. Ndërsa shumica e rasteve rezultojnë në simptoma të buta, disa përparime drejt pneumonisë virale dhe dështimit shumë-organesh . Si nga 7 Prilli 2020, më shumë se 1.41 milion raste janë raportuar në më shumë se 200 vende dhe territore, duke rezultuar në më shumë se 81.100 vdekje. Më shumë se 298,000 njerëz janë shëruar . ^[5]

Virusi është përhapur kryesisht gjatë kontaktit të ngushtë ^[a]dhe nga pikat e vogla të prodhuara kur ata të infektuar kollë, teshtitje ose bisedë. Këto pika mund të prodhohen gjithashtu gjatë frymëmarrjes; sidoqoftë, ato shpejt bien në tokë ose sipërfaqe dhe në përgjithësi nuk përhapet përmes ajrit në distanca të mëdha. Njerëzit gjithashtu mund të infektohen duke prekur një sipërfaqe të kontaminuar dhe më pas fytyrën e tyre. Virusi mund të mbijetojë në sipërfaqe deri në 72 orë. është më ngjitëse gjatë tre ditëve të para pas shfaqjes së simptomave, megjithëse përhapja mund të jetë e mundur para shfaqjes së simptomave dhe në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Koha nga ekspozimi deri në shfaqjen e simptomave është zakonisht rreth pesë ditë, por mund të shkojë nga dy deri në 14 ditë. ^[9]Metoda standarde e diagnozës është nga reaksioni i zinxhirit polimerazë i transkriptimit në kohë të kundërt (rRT-PCR) nga një shtupë nazofaringeale . Infeksioni gjithashtu mund të diagnostikohet nga një kombinim i simptomave, faktorëve të rrezikut dhe një skanim CT i gjoksit që tregon veçori të pneumoni.

Masat e rekomanduara për të parandaluar infeksionin përfshijnë larjen e shpeshtë të duarve , distancimin shoqëror (mbajtjen e distancës fizike nga të tjerët, veçanërisht nga ato me simptoma), mbulimin e kollës dhe teshtitjeve me një ind ose bërryl të brendshëm dhe mbajtjen e duarve të palara nga fytyra. Përdorimi i maskave rekomandohet për ata që dyshojnë se kanë virusin dhe kujdestarët e tyre. Rekomandimet për përdorimin e maskave nga publiku i gjerë ndryshojnë, me disa autoritete që rekomandojnë kundër përdorimit të tyre, disa rekomandojnë përdorimin e tyre dhe të tjerë që kërkojnë përdorimin e tyre. Aktualisht, nuk ka asnjë vaksinë ose trajtim specifik antiviral për COVID-19. Menaxhimi përfshin trajtimin e simptomave , kujdesin mbështetës , izolimin dhe masat eksperimentale .

Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) shpalli shpërthimin e koronavirusit 2019-2020 një Urgjencë të Shëndetit Publik të Concështjes Ndërkombëtare (PHEIC) ^[32]më 30 Janar 2020 dhe një pandemi në 11 Mars 2020. Transmetimi lokal i sëmundjes është regjistruar në shumë vende në të gjashtë rajonet e OBSH-së .

Ata të infektuar me virus mund të jenë asimptomatikë ose të zhvillojnë simptoma të ngjashme me gripin, përfshirë ethe, kollë, lodhje dhe gulçim. Simptomat e urgjencës përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, dhimbje të vazhdueshme në gjoks ose presion, konfuzion, vështirësi në zgjimin dhe kaltërosh të fytyrës ose buzëve; këshillohet kujdesi i menjëhershëm mjekësor nëse këto simptoma janë të pranishme. Tani, zakonisht, simptomat e sipërme të frymëmarrjes , të tilla si teshtima , hundë me erë ose dhimbje të fytit . Simptoma të tilla si nauze , të vjella dhe diarre janë vërejtur në përqindje të ndryshme . Disa raste në Kinë fillimisht u paraqitën vetëm me shtrëngim të gjoksit dhe palpitacioneve . Në Mars të vitit 2020 kishte raportime që tregonin se humbja e ndjenjës së erës (anosmia) mund të jetë një simptomë e zakonshme në mesin e atyre që kanë sëmundje të butë, ^[11]edhe pse jo aq e zakonshme sa fillimisht u raportua. Në disa, sëmundja mund të përparojë në pneumoni , dështim shumë-organesh dhe vdekje . Në ata që zhvillojnë simptoma të rënda, koha nga fillimi i simptomave deri në nevojë për ventilim mekanik është zakonisht tetë ditë.

Siç është e zakonshme me infeksionet, ekziston një vonesë midis momentit kur një person është i infektuar nga virusi dhe koha kur ato shfaqin simptoma. Kjo quhet periudha e inkubacionit . Periudha e inkubacionit për COVID-19 është zakonisht pesë deri në gjashtë ditë, por mund të jetë nga dy deri në 14 ditë.97.5% e njerëzve që shfaqin simptoma do ta bëjnë këtë brenda 11.5 ditëve nga infeksioni.

Raportet tregojnë se jo të gjithë ata që janë të infektuar zhvillojnë simptoma, por roli i tyre në transmetim është i panjohur. Dëshmi provë sugjeron se raste asimptomatike mund të kontribuojnë në përhapjen e sëmundjes. ^[50]Përqindja e personave të infektuar që nuk shfaqin simptoma është aktualisht e panjohur dhe është duke u studiuar, me Qendrat Koreane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (KCDC) që raportojnë se 20% e të gjitha rasteve të konfirmuara kanë mbetur asimptomatike gjatë qëndrimit në spital. ^{[50] [51]}Komisioni Kombëtar i Shëndetit në Kinë filloi të përfshijë raste asimptomatike në rastet e tij të përditshme në 1 Prill, nga 166 infeksione në atë ditë, 130 (78%) ishin asimptomatike. ^[52

Një video që diskuton numrin bazë të riprodhimit dhe shkallën e vdekshmërisë së rasteve në kontekstin e pandemisë

Disa detaje rreth mënyrës se si është përhapur sëmundja ende po përcaktohen. OBSH dhe Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) thonë se kryesisht përhapet gjatë kontaktit të ngushtë dhe nga pikat e vogla të prodhuara kur njerëzit kolliten, teshtijnë ose flasin; kontakti është brenda 1–3 m (3 ft 3 në –9 ft 10 in). Një studim në Singapor zbuloi se një kollë e pambuluar mund të çojë në pikat që udhëtojnë deri në 4.5 metra (15 metra). ^{[53] [54]}Një studim i dytë, i prodhuar gjatë pandemisë së vitit 2020, zbuloi se këshilla për pikat e largësisë mund të udhëtonin mund të bazohej në studimet e vjetra të viteve 1930, të cilat injoruan efektin mbrojtës dhe shpejtësinë e shpërthimit të lagësht të ngrohtë që rrethon pikat; këshilloi që pikat mund të udhëtojnë rreth 7-8 metra. ^[55]

Pikat e frymëmarrjes gjithashtu mund të prodhohen gjatë frymëmarrjes jashtë, përfshirë kur flasim. Megjithëse virusi nuk është përgjithësisht ajror , ^[56]Akademia Kombëtare e Shkencave ka sugjeruar që transmetimi i bioerozolit mund të jetë i mundur dhe koleksionistët e ajrit të pozicionuar në korridor jashtë dhomave të njerëzve dhanë mostra pozitive për ARN virale. ^[57]Pikat e pikës mund të zbresin në gojë ose hundë të njerëzve që janë afër ose mund të thithen në mushkëri. ^[58]Disa procedura mjekësore si intubimi dhe ringjallja kardiopulmonare (CPR) mund të bëjnë që sekretet e frymëmarrjes të aerosolizohen dhe kështu të rezultojnë në përhapje të ajrit. ^[56]Mund të përhapet gjithashtu kur dikush prek një sipërfaqe të kontaminuar, e njohur si transmetim i fomit , dhe pastaj prek ato sy, hundë ose gojë. Ndërsa ka shqetësime që mund të përhapet me feces , ky rrezik besohet të jetë i ulët.

Virusi është më ngjitës kur njerëzit janë simptomatikë; ndërsa përhapja mund të jetë e mundur para shfaqjes së simptomave, ky rrezik është i ulët.Qendra Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (ECDC) thotë ndërsa nuk është plotësisht e qartë se sa lehtë përhapet sëmundja, një person përgjithësisht infekton dy deri në tre të tjerët.

Virusi mbijeton për orë të tëra në sipërfaqe.Pecifikisht, virusi u zbulua se mund të zbulohet për një ditë në karton, për deri në tre ditë në plastikë dhe çelik inox dhe deri në katër orë në bakër. ^[59]Megjithatë, kjo ndryshon bazuar në lagështinë dhe temperaturën. ^{[60] [61]}Sipërfaqet mund të dekontaminohet me një numër të zgjidhjeve (brenda një minute e ekspozimit ndaj dezinfektues për të arritur një 4 ose më shumë reduktim log ), duke përfshirë edhe 78-95% etanol (alkool përdorura në shpirtrat), 70-100 % 2-propanol (alkool izopropil), kombinimi i 45% 2-propanol me 30% 1-propanol , 0.21% hypochlorite natriumi (zbardhues), 0,5% peroksid hidrogjeni , ose 0.23-7.5% povidone-jod . Sapuni i zakonshëm dhe pastruesi janë gjithashtu shumë të efektshëm nëse përdoren saktë; produktet e sapunit sulmojnë shtresën mbrojtëse yndyrore të virusit, duke e çaktivizuar atë, si dhe duke i çliruar ato nga lëkura dhe sipërfaqet e tjera . ^[62]Zgjidhje të tjera, të tilla si klorur benzalkonium dhe glukonat klorheksidinë (një dezinfektues kirurgjikal), janë më pak efektive, ^[63]siç janë produktet e reklamuara si baktere vrasëse që kanë pak efekt në një virus.

I rëndë akut syndrome respirator koronavirus 2 (SARS-cov-2) është një roman akut i rëndë koronavirus sindroma e frymëmarrjes, të izoluar i parë nga tre persona me pneumonia e lidhur me grup të akute raste respiratore sëmundjes në Wuhan. ^[64]Të gjitha tiparet e romanit SARS-CoV-2 ndodhin në koronaviruse të lidhura në natyrë. ^[65]Jashtë trupit të njeriut, virusi vritet nga sapun shtëpiak , i cili shpërthen flluskën e tij mbrojtëse. ^[66]

SARS-CoV-2 është i lidhur ngushtë me SARS-CoV origjinal. ^[67]Mendohet se ka një origjinë zoonotike . Analiza gjenetike ka zbuluar se koronavirusi gjenetikisht grumbullohet me gjininë Betacoronavirus , në subgenus Sarbecovirus (prejardhje B) së bashku me dy tendosje të rrjedhura nga shkopi. Isshtë 96% identik në të gjithë nivelin e gjenomit me mostrat e tjera të koronavirusit të batit (BatCov RaTG13). Në shkurt të vitit 2020, studiuesit kinezë zbuluan se ekziston vetëm një ndryshim i aminoacideve në pjesë të caktuara të sekuencave të gjenomit midis viruseve nga pangolinat dhe ato nga njerëzit, megjithatë, krahasimi i gjenomit të tërë deri më sot gjendet në shumicën e 92% të materialit gjenetik të ndarë midis pangolin coronavirus dhe SARS-CoV-2, i cili është i pamjaftueshëm për të provuar pangolins të jetë nikoqiri i ndërmjetëm . ^[68]

Mushkëritë janë organet më të prekura nga COVID-19 sepse virusi arrin qelizat pritëse përmes enzimës ACE2 , e cila është më e bollshme në qelizat alveolare të tipit II të mushkërive. Virusi përdor një glikoproteinë të veçantë sipërfaqësore të quajtur "spike" ( peplomer ) për t'u lidhur me ACE2 dhe për të hyrë në qelizën pritëse. ^[69]Dendësia e ACE2 në secilin ind korrelon me ashpërsinë e sëmundjes në atë ind dhe disa kanë sugjeruar që zvogëlimi i aktivitetit ACE2 mund të jetë mbrojtës, ^{[70] [71]}megjithëse një pamje tjetër është se rritja e ACE2 duke përdorur bllokuesin e receptorit angiotensin II ilaçet mund të jenë mbrojtës dhe se këto hipoteza duhet të testohen. ^[72]Ndërsa sëmundja alveolare përparon, mund të zhvillohet dështimi i frymëmarrjes dhe mund të pasojë vdekja. ^[71]

Virusi prek edhe organet gastrointestinale pasi ACE2 shprehet me bollëk në qelizat gjëndra të epitelit gastrik , duodenal dhe rektal ^[73]si dhe në qelizat endoteliale dhe enterocitet e zorrëve të vogla . ^[74]

Pjesa e zgjeruar e mushkërive, alveolat pulmonare , përmbajnë dy lloje kryesore të qelizave funksionuese. Një qelizë, tipi I , thithet nga ajri, dmth shkëmbimi i gazit . Tjetri, tipi II , prodhon surfaktantë , të cilët shërbejnë për të mbajtur lëngje të mushkërive, të pastra, infeksione, etj. COVID-19 gjen një mënyrë në një qelizë surfactant që prodhon qelizën e tipit II dhe e tymos atë duke riprodhuar virusin COVID-19 brenda tij. Celldo qelizë e tipit II e cila humbet nga virusi shkakton një reagim ekstrem në mushkëri. Lëngjet, qelbët dhe materiali qelizor i vdekur përmbyt mushkëritë, duke shkaktuar sëmundjen pulmonare të koronavirusit.

Megjithëse SARS-COV-2 ka një tropizëm për qelizat epiteliale që shprehin ACE2 të traktit respirator, pacientët me COVID-19 të rënda kanë simptoma të hiperinflamit sistemik. Gjetjet klinike laboratorike të IL-2 të ngritur, IL-7, IL-6, faktori stimulues i kolonisë granulocitet-makrofag (GM-CSF), proteina e induktueshme interferon-γ 10 (IP-10), proteina 1 monocitare kimoatraktuese 1 (MCP-1) ), proteina inflamatore makrofage 1-α (MIP-1α), dhe faktori nekrozë i tumorit-α (TNF-α) tregues i sindromës së lëshimit të citokinës (CRS) sugjerojnë një imunopatologji themelore. ^[77]

Për më tepër, njerëzit me COVID-19 dhe sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes akute (ARDS) kanë biomarkues klasikë të serumit të CRS përfshirë proteinë të ngritur C-reaktive (CRP), dehidrogjenazë laktate (LDH), D-dimer dhe ferritin. ^[78]

Inflamacioni sistemik rezulton në vazodilim, duke lejuar infiltrimin inflamator limfocitik dhe monocitik të mushkërive dhe zemrës. Në veçanti, qelizat T-sekretuese të GM-CSF patogjene u treguan se lidhen me rekrutimin e monociteve sekretuese IL-6 dhe sekretimin e rëndë të mushkërive në pacientët COVID-19.

OBSH ka publikuar disa protokolle testimi për sëmundjen. ^[77]Metoda standarde e testimit është reaksioni i zinxhirit polimerazë i transkriptimit në kohë të kundërt (rRT-PCR). ^[78]Testi bëhet në mënyrë tipike në mostrat e frymëmarrjes të marra nga një shtupë nazofaringeal , megjithatë mund të përdoret gjithashtu një shtupë hundësh ose një mostër e pështymës . ^[79]^{[83] [84]}^[88]


imazhi mikroskop elektronik i virionit SARS
Klasifikimi i viruseve
(Unranked)	Virus
Fusha :	Riboviria
Phylum:	sedis incertae
Order:	Nidovirales
Family:	Koronaviride
gjini:	Betacoronavirus
Species:	Koronavirus i lidhur me sindromën e rëndë respiratore akute
tendosje:	Koronavirus i sindromës së rëndë respiratore akute
sinonime
Coronavirus SARS Koronavirus i lidhur me SARS Koronavirus i sindromës së rëndë respiratore akute

Organizimi gjenomik i izolimit Wuhan-Hu-1, mostra më e hershme e sekuencave të SARS-CoV-2
ID e gjenomit NCBI	MN908947
Madhësia e gjenomit	29.903 baza
Viti i përfundimit	2020

Sëmundja koronavirus 2019 (COVID-19)
Emra të tjerë	"Koronavirus" 2019-nCoV sëmundje akute e frymëmarrjes Pneumonia koronaviruse e romanit ^[2]

Simptomat e COVID-19
shqiptim	/ kəˈroʊnəˌvaɪrəs dɪˈziːz / , / ˈkoʊvɪd /
specialitet	Sëmundjet infektive
simptomat	Ethet, kolla, gulçimi, asnjë
komplikimet	Pneumonia , sepsë virale , sindromë akute e shqetësimit të frymëmarrjes , dështim i veshkave
Fillimi i zakonshëm	2–14 ditë (zakonisht 5) nga ekspozimi
shkaqet	Sindromi i rëndë akut i frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2)
Faktoret e rrezikut	Udhëtimi, ekspozimi viral
Metoda diagnostikuese	testimi rRT-PCR , skanimi CT
parandalim	Larja e duarve , karantina , distanca sociale
trajtim	Simptomatike dhe mbështetëse
frekuencë	1,412,103 raste të konfirmuara
Të vdekur	81,103 (5.7% e çështjeve të konfirmuara) ^[5]

simptomë	%
Ethe	88
Kolle e thate	68
lodhje	38
Prodhimi i pështymës	33
Humbja e erës	15 deri 30 ^[11]
Gulçim	19
Dhimbje muskulore ose nyje	15
Dhimbje të fytit	14
dhimbje koke	14
të dridhura	11
Nauze ose të vjella	5
Kongjestioni i hundës	5
diarre	4 deri 31
Haemoptysis	0.9
Sytë rozë	0.8

Tabela e përmbajtjes

PËRMBAJTJA

KORONAVIRUS

Vrasësi i padukshëm

John Abrams

PJESA E PARE

Sindromi i rëndë i frymëmarrjes akute Coronavirus

PJESA E DYTE

Sindromi i rëndë i frymëmarrjes akute Coronavirus 2

PJESA E TRETË

Coronavirus 2019-2020