RICHTIG ESSEN BEI
DIVERTIKULITIS
Die optimale Ernährung für ein beschwerdefreies Leben
120 leckere Rezepte – mit 3-Phasen-Plan
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek
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Wichtige Hinweise
Dieses Buch ist für Lernzwecke gedacht. Es stellt keinen Ersatz für eine individuelle medizinische Beratung dar und sollte auch nicht als solcher benutzt werden. Wenn Sie medizinischen Rat einholen wollen, konsultieren Sie bitte einen qualifizierten Arzt. Der Verlag und die Autorin haften für keine nachteiligen Auswirkungen, die in einem direkten oder indirekten Zusammenhang mit den Informationen stehen, die in diesem Buch enthalten sind.
Ausschließlich zum Zweck der besseren Lesbarkeit wurde auf eine genderspezifische Schreibweise sowie eine Mehrfachbezeichnung verzichtet. Alle personenbezogenen Bezeichnungen sind somit geschlechtsneutral zu verstehen.
Originalausgabe
1. Auflage 2021
© 2021 by riva Verlag, ein Imprint der Münchner Verlagsgruppe GmbH
Türkenstraße 89
80799 München
Tel.: 089 651285-0
Fax: 089 652096
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Redaktion: Caroline Kazianka
Umschlaggestaltung: Sonja Vallant
Umschlagabbildungen: Shutterstock.com: Jagoda Przybyla; Liliya Kandrashevich; margouillat photo; metel_m; Nattika; patjo; Shaiith; virtu studio
Satz: inpunkt[w]o, Haiger (www.inpunktwo.de)
eBook: ePUBoo.com
ISBN Print 978-3-7423-1800-8
ISBN E-Book (PDF) 978-3-7453-1491-5
ISBN E-Book (EPUB, Mobi) 978-3-7453-1492-2
Weitere Informationen zum Verlag finden Sie unter
www.rivaverlag.de
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Vorwort
Zum Umgang mit diesem Buch
Wie kommt es zu Divertikulitis?
Die drei Phasen der Therapie
Die neuen Ernährungsregeln
Freund oder Feind? Die Ballaststoffe
Welche Ballaststoffe gibt es?
Wie viele Ballaststoffe sollen Sie essen?
Den Darm nicht überfordern
Darmgesundheit durch probiotische Lebensmittel
Wie Sie »Schübe« vermeiden
Bringen Sie sich und Ihren Darm in Bewegung
Tipps
Nützliche Hinweise
AKUTPHASE
Grüner Tee
Kamillenblütentee
Brombeerblättertee
Fenchelsamentee
Apfel-Erdbeer-Tee
Hafersuppe
Kartoffelpüree
Gemüsebrühe
Knochenbrühe
Grundrezept für Gemüsebrühepulver
ERHOLUNGSPHASE
Frühstück
Quark mit Leinöl und Vollkornbrötchen
Früchtejoghurt
Birchermüsli
Bananen-Kefir mit Haferflocken
Avocado mit Banane und Haferflocken
Sahniger Hüttenkäse mit Apfel
Apfelkompott
Hüttenkäse-Sandwich mit Radieschen
Roggenbrot mit Kräuter-Hüttenkäse
Grießbrei mit Kirschkonfitüre
Hirsebrei mit Kürbis
Schokoladen-Orangen-Reis
Bananenbrot
Müslibrot
Bananen-Pancakes
Möhren-Orangen-Muffins
Gemüsesuppen
Klare Brühe mit Pilzen und Möhren
Suppe mit Frühlingsgemüse
Fleischsuppe mit Gemüse
Klare Wirsingsuppe mit Möhren
Spargelsuppe mit Tofu
Pilzsuppe mit Hähnchenfleisch
Hühnerbrühe mit Gemüse
Sauerkrautsuppe mit Hirse
Linsen-Mais-Suppe
Blumenkohlsuppe mit Leinöl
Rote-Bete-Suppe mit Pastinaken
Auberginensuppe »Ratatouille«
Tomatensuppe mit Spiralnudeln
Rosenkohl mit Gemüse in Kokosmilch
Gemüsegerichte
Süßkartoffelpüree
Erbsen-Möhren-Püree
Überbackenes Gemüse mit Tomatenpüree
Linsen-Bolognese mit Penne
Kartoffel-Brokkoli-Püree mit Leinöl
Buchweizen mit Roter Bete
Kürbis mit Linsen und Möhren
Gebackene Süßkartoffeln mit Schafskäse
Überbackener Blumenkohl
Polenta-Pfanne mit Gemüse
Möhren-Lauch-Auflauf
Gedämpftes Gemüse mit Quark oder Hummus
Geschmorter Spargel mit Lauch
VERMEIDUNGSPHASE
Frühstück
Kräuterquark mit Gemüsesticks
Quark mit Obst und knusprigen Haferflocken
Müsli mit Leinsamenschrot auf Vorrat
Quinoa-Porridge mit Leinsamen
Leinsamen-Pudding mit Beerenobst
Overnights mit Bananen und Chiasamen
Overnights mit Leinsamen und Beeren
Buchweizen-Porridge mit frischem Obst
Haferbrei mit Aprikosenkompott
Spinat-Birnen-Smoothie
Gurken-Sellerie-Smoothie
Beeren-Smoothie
Granatapfel-Grapefruit-Smoothie
Melonen-Smoothie mit Banane
Birnen-Porridge
Salate
Radieschen-Sellerie-Salat
Gurken-Spinat-Salat mit Kichererbsen
Brokkolisalat mit Quinoa
Mediterraner Nudelsalat
Spinatsalat mit Roter Bete
Sellerie-Gurken-Salat mit Schafskäse
Gebackene Birnen mit Rucola
Reissalat mit Thunfisch
Avocado-Spinat-Salat mit Erbsen und Nudeln
Gemüsepfannen und Eintöpfe
Rote-Linsen-Eintopf mit Möhren
Erbsen-Kartoffel-Stampf
Süßkartoffeln mit Avocadocreme und Rucola
Rosenkohl mit Äpfeln und Lauch
Nudelauflauf mit Wirsing und Kürbis
Eintopf mit Buchweizen und Gemüse
Kichererbseneintopf
Gebratenes Gemüse mit Hirse
Gelbe Linsen mit Gemüse
Gebackener Wirsing mit Kräutern
Möhreneintopf mit Sellerie und Bohnen
Hirseeintopf mit Kräutern
Süßkartoffeln mit Linsen
Auberginencurry mit Kichererbsen
Quinoa mit Paprika und Süßkartoffeln
Gersteneintopf mit Pilzen
Perlgraupeneintopf
Knusprige Süßkartoffeln und Kichererbsen mit Spinat
Buchweizen mit gebratenem Rosenkohl
Graupen-Risotto
Vollkornnudeln mit Avocado und grünem Gemüse
Linsenreis mit Gemüse
Gegrilltes Gemüse aus dem Ofen
Mildes Gemüsecurry
Geflügel, Fleisch und Fisch
Hähnchen mit Grünkohl und Süßkartoffeln
Hähnchenbrust mit Pilzen und grünen Bohnen
Hähncheneintopf mit Reis und Möhren
Hähncheneintopf mit Avocado
Gemüsepfanne mit Rinderfiletspitzen
Rindfleischeintopf mit Graupen
Couscous mit Garnelen
Bulgur mit Lachs und grünem Gemüse
Gegrilltes Lachsfilet mit Guacamole
Mildes Fischcurry mit Paprikagemüse
Süßes
Grießbrei mit Honig
Obstsalat mit Couscous
Apfel-Brot-Auflauf
Rhabarberstreusel
Überbackene Birnen mit Mandeln
Milchreis mit Birnenkompott
Reiskuchen
Apfel-Müsli-Kuchen
Kürbiskuchen
Rezeptregister nach Ballaststoffgehalt
Sie haben dieses Buch gekauft, weil Sie oder einer Ihrer Angehörigen an einer schmerzhaften Divertikelkrankheit oder gar unter den Entzündungen einer Divertikulitis leidet.
Wenn Sie bisher noch nicht viel über Ballaststoffe in der Ernährung gewusst haben, werden Sie nun viel Neues darüber erfahren. Sollten Sie bis jetzt kein oder nur wenig Gemüse gegessen haben, werden Sie auch lernen, Ihre Ernährung Schritt für Schritt umzustellen. Denn die für Ihren Darm dringend notwendigen Ballaststoffe sind nun mal hauptsächlich in Gemüse und Obst enthalten.
In diesem Buch finden Sie ganz einfache Rezepte mit Schritt-für-Schritt-Anleitungen, die es leicht machen, Gemüsegerichte aus frischen Zutaten zuzubereiten. Damit kommen auch ungeübte Köche gut zurecht. Mit der Zeit wird Ihnen das Kochen problemlos von der Hand gehen und vielleicht sogar Spaß machen – denn lecker sind unsere Rezepte allemal!
Die meisten Gerichte sind für zwei Portionen gedacht. Manchmal auch für vier, wenn das Gericht gut aufbewahrt oder eingefroren werden kann. Auf jeden Fall könnte Ihre Familie – zumindest wenn Ihre Entzündungsphase überstanden ist – alles mitessen.
Sie werden im Folgenden Lebensmittel kennenlernen, die in Ihrer Ernährung bislang womöglich nicht vorgekommen sind: Haferkleie, Leinsamen-Schrot, Dinkelmehl – das sind genau die Stoffe, die aus einem normalen Essen eine ballaststoffreiche Mahlzeit machen.
Die Bedeutung der Ballaststoffe für die heilende Ernährung ist auf den ersten Blick verwirrend – wird Ihnen in diesem Buch aber ganz einfach erklärt: Während Sie, solange Ihr Darm noch entzündet ist, so gut wie keine Ballaststoffe essen dürfen und Sie sich in der Erholungsphase langsam daran gewöhnen, sind diese zur Vorbeugung weiterer Anfälle unverzichtbar.
Wir wünschen Ihnen Geduld für Ihre Therapie, gute Besserung und vor allem auch viel Freude mit Ihrer neuen, bunten Ernährung!
Zusätzlich zu den üblichen Nährwertangaben haben wir bei den Rezepten auch die Ballaststoffe berücksichtigt. Diese sind überwiegend ein Bestandteil der Kohlenhydrate, werden aber im Gegensatz zu Zucker und Stärke in der Verdauung nicht abgebaut und dem Organismus zugeführt.
Achten Sie bitte darauf, für wie viele Portionen das jeweilige Rezept konzipiert ist. Vieles eignet sich gut zum Einfrieren, manches können Sie zum Mitnehmen vorbereiten oder im Kühlschrank aufbewahren. Meal Prep, das Vorkochen von Mahlzeiten, spart schließlich Zeit und Energie!
Gemüse wird, außer wenn wir es anbraten, gedämpft, da beim Kochen in Wasser, das weggeschüttet wird, viel zu viele der wertvollen Inhaltsstoffe verloren gehen. Verwenden Sie dafür einen Dampfgareinsatz, der im Handel auch als Gemüsedämpfer oder Dämpfkorb verkauft wird. Er passt sich der Topfgröße an und wird in Aluminium oder Kunststoff für wenig Geld in Kaufhäusern, Supermärkten und im Internet angeboten.
Die jeweils angegebenen Backzeiten können je nach Hersteller Ihres Backofens variieren. Behalten Sie Ihre Backwaren daher im Blick und prüfen Sie, ob Sie nach der genannten Zeit fertig sind. Bei der Verwendung von Gasherden informieren Sie sich bitte in der Gebrauchsanleitung des Herstellers.
Da einige grundsätzliche Dinge für alle Rezepte gelten, möchten wir sie hier zusammenfassen:
Bei jedem Rezept sind ausführliche Nährwertangaben angeführt. Kcal steht hierbei für Kilokalorien, E für Eiweiß, F für Fett und KH für Kohlenhydrate. Zusätzlich finden Sie einen »Button«, der Sie über die enthaltenen Ballaststoffe pro Portion informiert. Im Rezeptregister am Ende des Buches sind die Rezepte nach Ballaststoffgehalt geordnet. Alle Nährwerte in den Rezepten und Tabellen sind mit dem Rezeptrechner PRO by Choose your Level™ (www.rezeptrechner.de) berechnet.
0 g BAL
Divertikel sind Ausstülpungen der Darmschleimhaut. Und zwar wölbt sich die Darminnenwand durch den Druck im Darm nach außen. In diesen kleinen, ballonartigen Gebilden kann sich Stuhl ablagern, was Entzündungen verursachen kann – diese nennt man in der Fachsprache Divertikulitis. Im schlimmsten Fall kann eine solche Entzündung, wenn nichts unternommen wird, zu einem Darmdurchbruch führen.
Oft bilden sich viele solcher Darmdivertikel, die jedoch keine Beschwerden nach sich ziehen. In diesem Fall spricht man von Divertikulose, die meist eher zufällig zum Beispiel bei einer Darmspiegelung entdeckt wird. Wenn die Ausstülpungen Beschwerden mit sich bringen wie starke Blähungen, Verstopfung und leichte Schmerzen im – meistens linken – Bauchraum, spricht man von Divertikelkrankheit. Erst wenn sich die Divertikel entzünden und erhebliche Beschwerden verursachen, wird die Divertikulitis diagnostiziert.
Ist die Divertikulitis schon ausgeprägt, kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen: Darmdurchbruch, Darmverschluss, Blutungen im Darm oder Bauchfellentzündung. Ihr Arzt wird dann eine Therapie und gegebenenfalls einen Krankenhausaufenthalt anordnen. Je nach Schwere erfolgt eine Gabe von Antibiotika, schlimmstenfalls ist eine Operation bis hin zum künstlichen Darmausgang notwendig.
Üblicherweise entstehen Divertikel im absteigenden Abschnitt des Dickdarms, also links. Dort bilden sich dann auch die Entzündungen mit Schmerzen, die sich auf den ganzen Bauchraum ausdehnen können.
Etwa 50 bis 60 Prozent aller über 70-Jährigen haben solche Divertikel, jedoch bei nur 10 bis 20 Prozent davon entwickelt sich eine Divertikulitis. In letzter Zeit wird diese auch häufiger bei jüngeren Menschen diagnostiziert, was wahrscheinlich mit industriell hergestellten Lebensmitteln, denen es an Ballaststoffen mangelt, zusammenhängt.
Aber wodurch entstehen die Entzündungen im Dickdarm? Einer der häufigsten Risikofaktoren ist die chronische Verstopfung. Denn dabei herrscht ständig ein zu hoher Druck im Dickdarm. Dadurch können verhärtete Stuhlpartikel in die Aussackungen (Divertikel) gepresst werden, die sogenannten Kotsteine. Diese drücken auf die Darmwand, welche sich entzündet.
Die Beschwerden beginnen meist im linken Unterbauch, am absteigenden Ast des Dickdarms. Es treten zunächst allgemeine Verdauungsstörungen wie starke Blähungen, Durchfall oder Verstopfungen auf. Später kommen schmerzhafte Verhärtungen im Bauchraum dazu und – wenn die Entzündung schon weiter fortgeschritten ist – Fieber und das Gefühl, krank zu sein.
Hervorgerufen wird die Verstopfung fast immer durch eine Ernährung, in der Ballaststoffe fehlen. Zu wenig Gemüse, Obst und Vollkornprodukte und zu viel rotes Fleisch und Fast Food begünstigen die Divertikulose. Dazu kommen noch zu wenig Bewegung und Übergewicht. Die Darmerkrankung hängt also – wie vieles andere auch – mit unserem Lebensstil zusammen. Bislang war Divertikulose zum Beispiel im asiatischen Raum und auf dem afrikanischen Kontinent unbekannt – mit Übernahme der westlichen, industriell geprägten Ernährung ist sie aber auch dort auf dem Vormarsch.
Glücklicherweise verursachen die Divertikel an der Darmwand in etwa 80 Prozent der Fälle keine Beschwerden. Es wäre jedoch sehr empfehlenswert, bereits in diesem Stadium, wenn die harmlosere Divertikulose diagnostiziert wurde, an eine Ernährungsumstellung zu denken, um ein Fortschreiten bis hin zu den Entzündungen zu verhindern. Noch besser wäre freilich, sich auch ohne Ursache gesund und ballaststoffreich zu ernähren.
Im vorangegangenen Kapitel haben Sie die Ursache und Entwicklung der Divertikel kennengelernt – von der harmloseren Divertikulose über eine Divertikelerkrankung mit leichten Symptomen bis hin zur Divertikulitis. In diesem Kapitel informieren wir Sie über die drei Phasen in der Therapie bei Divertikulitis.
Akutphase
Während und nach der Behandlung im Krankenhaus muss dem Darm erst einmal Ruhe gegönnt werden. Das heißt, Sie bekommen in dieser Akutphase keine feste Nahrung, sollen aber reichlich trinken (Tee, stilles Wasser, Brühen) und dürfen nach und nach leichte Speisen (klare Suppen, Pürees) langsam essen. Es versteht sich von selbst, dass in dieser Phase noch keine Ballaststoffe, die später so wichtig sind, verzehrt werden. Am Anfang der Akutphase werden Sie wahrscheinlich noch im Krankenhaus versorgt – zur Fortsetzung der Therapie zu Hause finden Sie einige Anregungen und Rezepte ab Seite 33.
Erholungsphase
Dieser zweite Abschnitt in der Therapie wird oft auch als Einführungs- oder Aufbauphase bezeichnet und soll etwa drei bis vier Wochen dauern. In dieser Zeit gewöhnen Sie Ihren Darm langsam an eine ballaststoffreiche Ernährung. Auf Seite 46 finden Sie einen Ernährungsplan für diese Zeit und ab Seite 49 viele Rezepte für faserarme Suppen und Pürees. Sie dürfen jetzt auch Milchprodukte, Smoothies, Nudelgerichte, Fisch und Geflügel zu sich nehmen. Am Anfang sind ca. 10 Gramm Ballaststoffe angeraten, von Woche zu Woche wird die Menge gesteigert. Nach wie vor sollen Sie – wie schon in der Akutphase – viel trinken!
Vermeidungsphase
Diese wird oft auch als chronische Phase oder Prophylaxe bezeichnet, was sich darauf bezieht, dass die überstandene Divertikulitis jederzeit wieder aufflammen kann, man also nie vollständig geheilt ist. Es geht daher in dieser Phase darum, einen abermaligen Ausbruch der Divertikel-Entzündungen zu vermeiden, deswegen Vermeidungsphase. Mit Ihrer Ernährung haben Sie es selbst in der Hand, keine weiteren sogenannten Schübe mehr zu erleiden. Auf Seite 103 gibt es dafür eine Beispielwoche sowie ab Seite 105 viele Rezepte, mit denen Sie auf das empfohlene Minimum von 30 Gramm Ballaststoffen täglich kommen. Sie werden ab jetzt viel, viel Gemüse essen, angereichert mit Getreideprodukten wie Couscous und Bulgur. Sie werden Gerste schätzen lernen und alles, was mit Vollkorn zu tun hat. Bei Umstellung auf ballaststoffreiche Kost helfen Erdmandeln und Haferkleie besonders gut, um als »Booster« Ihre Mahlzeiten anzureichern. Weitere hilfreiche Lebensmittel zur Steigerung Ihrer Ballaststoff-Zufuhr finden Sie in den Tabellen auf den Seiten 21 und 22.
Wenn Sie die Akut- und Erholungsphase hinter sich haben, gelten neue Ernährungsregeln. Sie essen ballaststoffreich, frisch und nach Möglichkeit Bioprodukte. Alles, was zur Divertikulitis geführt hat, wird von nun an vermieden: Fast Food, rotes Fleisch, Übergewicht, zu viel Alkohol. Wenn Sie beschwerdefrei bleiben wollen, müssen Sie sich gesund ernähren.
Mit einer ballaststoffreichen Ernährung sind vor allem pflanzliche Lebensmittel gemeint, also Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkorngetreide. Ballaststoffe sind die faserreichen (unverdaulichen) Bestandteile der Pflanzen. Diese quellen durch die im Darm befindliche Flüssigkeit auf, wodurch die Stuhlmasse aufgelockert, die Darmbewegung angeregt und der Druck auf den Darm verringert wird. Der Darminhalt wird so schneller transportiert und kann nicht in den Ausstülpungen (Divertikel) hängen bleiben.
In manchen (älteren) Empfehlungen wird generell von Nüssen, Samen und Körnern abgeraten – zumindest von »sichtbaren« Körnern. Man vermutete, dass sich diese in den Divertikeln verheddern und Beschwerden auslösen können. Eine US-Studie mit 47 000 Teilnehmern hat diese Annahme jedoch klar widerlegt.1 In der Vermeidungsphase sind danach Samen und Körner erwünscht, Nüsse sogar als ausgesprochen positiv bewertet. Dennoch haben wir, weil die Ermahnung »sichtbare Körner« zu vermeiden immer wieder zu lesen ist, in unseren Rezepten weitgehend darauf verzichtet. Es ist aber natürlich Ihnen oder der Empfehlung Ihres Arztes überlassen, Nüsse und Samen zum Beispiel über Müslis oder Salate zu streuen und so mit zusätzlichen leckeren Ballaststoffen für Abwechslung zu sorgen. Anregungen dazu finden Sie in den Tipps bei den Rezepten für die Vermeidungsphase ab Seite 105. In der Akutphase und teilweise noch in der Einführungsphase, wenn Ihr Darm noch keine oder nur geringe Mengen Ballaststoffe verträgt, sind Nüsse, Samen und alles Harte allerdings tabu.